La tuberculose, les rickettsies et la trypanosomiase humaine africaine sont des causes non virales importantes de la méningoencéphalite, mais ne seront pas couvertes dans cet article. Ceux-ci sont soulevées pression intracrânienne, infarctus cérébral, thrombose veineuse cérébrale, syndrome de sécrétion inappropriée d`hormone antidiurétique, pneumonie par aspiration, saignements gastro-intestinaux supérieurs, infections des voies urinaires, et disséminés Coagulopathie intravasculaire. Dans certains cas, le liquide céphalo-rachidien aura des globules rouges (10 – 500 cellules/c. c) et, dans un nombre encore moins élevé, une hypoglycémie limite (2 – 2. La dose de HSE néonatal est de 60 mg/kg/jour. Le liquide céphalo-rachidien montre la Pléocytose, les protéines légèrement soulevées et le glucose normal. Les taux de mortalité dans l`encéphalite virale non-herpès peuvent aller de très faible (par exemple, l`encéphalite EBV) à très élevé (par exemple, l`encéphalite équine de l`est). La présence de signes de neurone moteur plus bas multifocaux dans un patient fébrile peut indiquer une poliomyélite. La dose standard d`aciclovir pour HSE est de 10 mg/kg trois fois par jour (30 mg/kg/jour) pendant 14 jours. De nombreux aspects sont réglementés (e. l`hyperperfusion du lobe temporal dans le scan SPECT cérébral du 99mTc-HmPAO est un marqueur sensible du HSE et les changements persistent souvent au-delà de la récupération clinique. Ce test peut être considéré lorsque les installations existent et est d`une valeur particulière dans les cas où l`apparition des symptômes est relativement subaiguë parce que l`imagerie par résonance magnétique du cerveau dans l`encéphalite paranéoplasique limbique peut imiter les changements observés dans HSE. La disponibilité de l`aciclovir, un excellent traitement anti-HSV, a conduit à l`initiation précoce du traitement avec une amélioration substantielle dans le résultat clinique de HSE.
Cytopathie mitochondriale (syndromes de Reye et de MELAS). Parce que l`encéphalite de l`herpès simplex (HSE) est la cause la plus fréquente de l`encéphalite virale aiguë sporadique, il est maintenant une pratique courante de commencer le traitement avec l`aciclovir une fois qu`un diagnostic d`encéphalite infectieuse est cliniquement suspecté même si l`étiologie de la agent infectieux est inconnue. Quel est le meilleur plan de traitement pour le patient avec l`encéphalite? L`encéphalomyélite aiguë disséminée est une encéphalite inflammatoire non infectieuse qui peut nécessiter d`être traitée avec des stéroïdes. La sensibilité de la biopsie cérébrale en HSE dépasse 95% avec une spécificité supérieure à 99%. L`émergence de formes inhabituelles d`encéphalite zoonotique a posé un problème de santé publique important. Le diagnostic de l`encéphalite aiguë est suspecté chez un patient fébrile qui présente une altération de la conscience et des signes de dysfonctionnement cérébral diffus. Bien que la résistance à l`aciclovir ait été signalée chez les patients atteints de sida chez l`herpès simplex mucocutané, 44 le développement de la résistance à l`aciclovir dans le HSE n`a pas encore été rapporté et ce n`est qu`une possibilité théorique à l`heure actuelle. La maladie humaine a été caractérisée par une histoire de contact direct avec les porcs dans la ferme d`élevage, une courte période d`incubation (deux semaines), un niveau de conscience en déclin rapide, un dysfonctionnement de la tige cérébrale proéminente et des taux de létalité élevés. Cryptococcose, Coccidioidomycose, histoplasmose, blastomycose nord-américaine, candidose. La thérapie combinée avec le ganciclovir (5 mg/kg par voie intraveineuse deux fois par jour) avec ou sans foscarnet (60 mg/kg toutes les huit heures ou 90 mg/kg toutes les 12 heures) est actuellement recommended45; cidofovir est une alternative possible.
Les premiers symptômes neurologiques de la trypanosomiase humaine africaine (irritabilité, trouble du sommeil, changements de la personnalité) sont indiscernables de l`encéphalite virale et peuvent être associés à une hyperesthésie profonde des tissus mous, en particulier chez les européens.